Böbrek Nakli Sonrası Hayat
Cerrahi Sonrasında
Böbrek naklinde hastanın özellikle ilk bir sene içersinde takibi çok önemlidir. Nakil sonrası ilk bir ay içersinde kullanılan immünsupresyon ilaçlarının kan düzeyleri kontrol edilerek uygun ilaç dozları ayarlanır. Akut red, enfeksiyonlar ve diğer komplikasyonların hemen hepsi ilk bir sene içersinde görülür. Bu sebeple böbrek nakli sonrası birinci yaş gününü kutlamak çok önemli bir anlam taşır. Bu hastaların büyük bir çoğunluğu uzun yıllar nakledilen böbreklerinde bir problem olmadan yaşamlarını sürdürebilirler. Ancak böbreğin çalışmasını sürdürmesi için immünsupresyon ilaçlarının düzenli kullanımı ve genel sağlık kurallarına uyulması önemlidir.
Böbrek nakli sonrası akut red gelişmesi için en riskli dönem ilk üç aydır. Akut red riski ilk senenin sonuna kadar önemli bir problem olmaya devam eder. Bu sebeple ilk üç ay daha sık olmak üzere kan tetkikleri ile böbrek fonksiyonları kontrol edilmelidir. Bu sayede gelişebilecek problemler özellikle red durumu önceden anlaşılabilir ve gerekli önlemler alınarak sağlıklılık sürdürülebilir. Altıncı aydan sonra kan tetkiki ayda iki kereye düşürülebilir. Sürekli transplant koordinatörü ile iletişim halinde olarak tetkik sonuçlarınızı ve problemlerinizi bildirmeniz sayesinde doktorunuz ile de kesintisiz bir haberleşme içersinde olmanız sağlanacaktır. Bunla birlikte kontrole gelmeniz sayesinde tüm problemleri toplu bir şekilde doktorunuz ile tartışmanızın ve kontrolün dikkatli bir şekilde sürmesinin de önemi çok büyüktür. Kan tetkiklerinin ve doktor kontrollerinin genelde gerekli görüldüğü sıklık aşağıdaki tabloda bildirilmiştir. Böbrek nakli sonrası kan tetkikleri uygun laboratuarlarda yaptırılarak koordinatörümüze ulaştırılabilir. Hastaların böbrek nakli sonrasında sürekli takibi işlemleri sırasında sadece doktor kontrolü işlemi sırasında vizite ücreti talep edilir.
Nakil sonrası dönem |
Kan tetkiki |
Doktor kontrolü & |
1. ay |
Haftada iki |
15. gün - bir ayda |
2-3 ay |
Haftada bir * |
3. ay sonunda |
4-6 ay |
15 günde bir * |
6. ay sonunda |
6-12 ay |
Ayda bir kez |
12. ay sonunda |
2. yıl |
2 ayda bir |
6 ayda bir |
Sonra |
3-4 ayda bir |
Senede bir |
*Doktorunuz uygun gördüğünde sıkılığı azaltabilir
Böbrek nakli hastası kontrolünde kullanılacak kan tetkikleri
Hemogram |
Hb (Hemoglobin) |
|
HTC (Hematokrit) |
|
BK (Lökosit) |
|
Plt (Trombosit) |
Biyokimya |
Açlık Kan Şekeri |
* 15 günde bir yapılmalıdır |
BUN |
|
Kreatinin |
|
AST (SGOT) * |
|
ALT (SGPT) * |
|
Alkalen fosfataz * |
|
Total Bilirubin * |
|
Total Protein * |
|
Albumin |
|
Na (sodyum) |
|
K (potasyum) |
|
Cl (Klor) |
|
Ca iyonize (Kalsiyum) |
|
Amilaz * |
Lipid Profili |
Kolesterol |
(Ayda bir) |
Trigliserid |
|
HDL Kolesterol |
|
LDL Kolesterol |
İlaç düzeyi |
Siklosporin düzeyi |
(kullanılan ilaca göre) |
Prograf düzeyi |
|
Rapamune düzeyi |
İdrar tetkiki |
24 saat idrarda protein (6. ay, 1. yıl ve her yıl bir kez) |
Merkezimizde sadece ameliyat yapılması değil, uygun destek ve tedavi hizmetleri devam ettirilerek nakledilen organın uzun yıllar çalışmasının sağlanması amaçlanmaktadır. Bu da organ nakli olan hastaların hipertansiyon, akut red, diyabet, enfeksiyon gibi problemlerine en hızlı ve uygun şekilde müdahale ile mümkündür. Bu sebeple hastanın böbrek nakli sonrası başladığı yeni yaşamıyla ilgili her türlü sorununu ekibimize iletebileceği gece gündüz sürekli ulaşılabilen telefon numaramız mevcuttur. Organ nakli hastalarının gerek organın korunması gerekse bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçların kullanılması sebebiyle bu konuda tecrübeli bir ekip tarafından takip edilmelidir. Bu sebeple organ nakli hastasının takibinde gerek medikal gerek ise cerrahi tüm tedaviler ekibimiz tarafından yapılmalıdır. Eğer başka bir doktorun veya sağlık merkezinin tedaviye katkısı olacak ise mutlaka merkezimiz ile iletişim kurulmalı ve fikir alışverişinde bulunulmalıdır. Transplant programımızın amacı Amerika'da olduğu gibi %90-96 düzeylerinde bir yıllık ve %80-90 beş yıllık böbrek yaşam oranlarına ulaşılmasıdır. Bu başarıya ancak merkezimizin dikkatli çalışması ve hastaların nakil sonrası bilinçli olması ve takib kurallarına uyması ile ulaşılabilir.